宏村镇:多部门联动开展医保基金专项整治
宏村镇:多部门联动开展医保基金专项整治
为切实规范医保基金使用行为,筑牢医保基金安全防线,守护好人民群众的“看病钱”,近日,宏村镇医保办联合镇卫生院、市监分局,在辖区开展医保基金管理突出问题专项整治行动,以严监管、强举措整治医保领域违规乱象,推动医保基金规范、安全、高效运行。
此次行动聚焦群众反映强烈的医保基金使用突出问题,坚持“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的原则,重点对辖区内诊所、零售药店、村卫生室等定点医药机构开展全面排查。检查组采取“现场核查、查阅台账、实地询问”相结合的方式,逐一检查各机构药品储存、诊疗服务等情况,重点排查是否存在销售过期、变质药品,是否违规采购、储存药品,是否存在虚构医药服务、过度检查、过度治疗等违规医疗项目,是否严格执行医保政策、规范医保结算流程等关键环节。
检查过程中,工作人员严格对照《医疗保障基金使用监督管理条例》等相关规定,细致核查药品进销存台账、诊疗记录、医保结算凭证,对发现的苗头性、倾向性问题当场指出,责令限期整改;对涉嫌违规的行为,依法依规做好记录,进一步核查处理。同时,向各医药机构负责人及从业人员宣传医保基金监管相关法律法规,强调规范使用医保基金的重要性,引导其强化主体责任意识,自觉遵守医保政策,诚信规范经营。
此次专项整治行动,有效排查了医保基金使用环节的安全隐患,严厉打击了各类违规使用医保基金的行为,提升了医保基金监管效能。下一步,宏村镇将持续健全多部门协同监管机制,常态化开展医保基金专项整治行动,畅通举报渠道,形成“齐抓共管、全程监管”的良好格局,切实守护好群众的切身利益。